Registrace:
|
| Titul: |
|
Jméno: |
|
Příjmení: |
|
| Pracoviště: |
|
| Ulice + č.: |
|
| PSČ: |
|
Město: |
|
| Telefon: |
|
Mobil: |
| Fax: |
|
Email: |
| Platba: |
|
|
Registrační poplatek zahrnuje: registraci, účast na vědeckém programu a doprovodné výstavě firem, tiskové materiály, občerstvení během kávových přestávek
|
| Souhlasím s těmito storno podmínkami: |
| Zrušení objednávky | Do 16.1.2004 | V termínu
17.1.–6.2.2004 | Po 6.2.2004 |
| Registrace – storno poplatek ve výši | 20 % | 100 % | 100% |
| Ubytování – storno poplatek ve výši | 100 Kč | 50 % z ceny ubytování za 1 noc | cena ubytování za 1 noc |
|
Ubytování:
|
Závazně objednávám ubytování v hotelu/na koleji:
Datum a čas příjezdu:
Datum odjezdu:
Počet nocí celkem:
Ceny zahrnují ubytování vč. snídaně (kromě kolejí Větrník, Bubenečská a Hlávkova), DPH a rekreační poplatek.
Objednávku zašlete, prosím, do 16. 1. 2004. Po tomto datu nejsme schopni zaručit kladné vyřízení Vaší objednávky.
Ubytování není možné rezervovat bez úhrady zálohy ve výši ceny ubytování za 1 noc.
Poukaz na ubytování (voucher) Vám zašleme po připsání platby na náš účet.
|
Způsob úhrady:
|
Registrační poplatek a poplatky za další objednané služby uhradím:
|
převodem z účtu
(název, číslo)
na účet ČVUT v Praze, SÚZ, Vaníčkova 7, 160 17 Praha 6 - Strahov,
vedený u Komerční banky a.s., Dejvická 52, 160 59 Praha 6,
číslo účtu: 27-4082120257/0100, VS 7076.
Prosíme o zaslání kopie bankovního výpisu, urychlí se tím vyřízení Vaší objednávky (k uhrazené částce uveďte Vaše jméno).
|
|
kreditní kartou
Souhlasím s výběrem částky celkem Kč
z kreditní karty:
American Express
Visa - uveďte CVC*
Euro/Master Card - uveďte CVC*
* třímístný kontrolní kód, který tvoří poslední tři číslice čísla, vytištěného na podpisovém proužku na zadní straně karty
|
| majitel (jméno, adresa): | |
| číslo: | |
| platné do: | |
|
na místě |
|
osvobozen od poplatků |
|
|